Миелопатия, симптомы, лечение - Нервные болезни

МИЕЛОПАТИЯ - сборное понятие для обозначения различных хронических поражений спинного мозга вследствие патологических процессов, локализованных преимущественно вне его.

Этиология: шейный остеохондроз, атеросклероз, врожденный стеноз позвоночного канала, лучевая терапия, алкоголизм, интоксикации, паранеопластические нарушения.

Патогенез: хроническая ишемизация, дегенеративные изменения, механическая компрессия; нередко комбинация нескольких факторов.

Симптомы, течение. Чаще других поражается шейный отдел спинного мозга. Вследствие повышенной чувствительности к ишемии двигательных структур миелопатия при шейном остеохондрозе и атеросклерозе иногда протекает с картиной, весьма напоминающей боковой амиотрофический склероз. Аналогичная ситуация изредка возникает и при карциноматозной нейромиелопатии. В целом симптоматика определяется уровнем поражения и вовлеченными в процесс спинальными структурами. Для большинства миелопатий характерно прогредиентное течение. Состав цереброспинальной жидкости обычно нормален. Существенную роль играет спондилография, которая позволяет, в частности, выявить критическое уменьшение сагиттального диаметра позвоночного канала; наиболее информативна компьютерная томография позвоночника и спинного мозга. Во всех сомнительных случаях показана миелография.

Лечение симптоматическое. При дискогенной миелспатии в случае обнаружения доказательных признаков сдавления спинного мозга - декомпрессивная ламинэктомия.

Прогноз в отношении выздоровления, как правило, неблагоприятный. Однако при наиболее частой шейной дискогенной миелопатии хирургическое вмешательство может стабилизировать процесс и даже привести к существенному улучшению.

Подозреваете, что у вас Миелопатия?

Посоветуйтесь с врачом, прежде чем лечиться самостоятельно.

Другие люди спрашивают:

Пишет: КУЛюдмила Александровна

Мне 66 лет у меня Вертибриальная сосудистая миелопатия посоветуйте как мне лечится

Мне 66 лет у меня Вертибриальная сосудистая миелопатия посоветуйте как мне лечитсяПосмотреть ответ Пишет: Игорь

Три раза в день 1 год катетеризация

Атония мочевого пузыря. Три раза в день 1 год катетеризация. Возраст 49 лет. Бывш пилот. К. т. н. МР- исследования ГМ без патологий, (сообщающаяся гидроцефалия с преобладанием наружной), электромиография СПИ по чувствительным порциям верхних и нижних конечностей с двух сторон не снижены, полиневретического поражения не обнаружено, уродинамика снижение (отсутствие) обьемной скорости течения мочи, томография МР исследования на 9. 04. 02 остеохондроз на уровне дисков Th11/ Th12. L1/ L2. L4/ L5. L5/ S1/ Диффузия протрузия диска L4/ L5 до 2 мм кзади/ с компрессией передней стенки дурального мешка, МР- томография от 15. 05. 2004 ЦНИРРИ дорзальные грыжи дисковTh7- 8до 2 мм с компрессией правого н. к. ,Th8- 9 до 2 мм компрессией правого н. к. ,Th9- 10до 2 мм с компрессией левого н. к. ,торзальные диффузные грыжы дисков L3- 4 до 3 мм с компрессией н. к. .L4- 5 до 5 мм с компрессией передней камеры д. м. и н. к. и L5- S1 до 3 мм с компрессией передней камеры д. м. и н. к. ,УЗИ от9. 04. 02. рект, предст. железа 3, 7на3, 0 округл, ровная, мелк кальценаты, средняя доля ввиде округлого изоэхогенного образования с нечетким ободком, размер2/ 5 см. несколько вдающимся в полость м. п. ,перипостатич. вены не увеличены, обьем мочи 500 см3 (ЛОКБ), УЗИ от7. 05. 04 почки б. о. обьем м. п. с катетором 53 мл стенки неровные, четкие контуры. Диагноз от 11. 12. 02 , .Спанделлогенно- венозная миелопатия с нейрогенной дисфункцией нижних м. п. (детрузорно- сфинктерная диссенергия), хр задержка мочи(ЛОАКБ)Заключение18. 04. 02 Нейрогенная дисфункция м. п. Гипотония детрузора. Детрузорно- сфинк. диссенергия. Предп. причина дисфункц. поражение сакрального отдела с. м. S2- S4. либо избирательное поражение - переферическая нейропатия. (Каф. урологии СПГМУ дрКузьмин )Заключение 7. 05. 04 Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря(и кишечника) в следствие посттравматической миелопатии/ невропатии. (Каф неврологии СПГМУ др Тотлен Н. А. )Консультация в Институте Мозга СПб, Медсанчасть- 168 г Новосибирск, клиника Адмиралтейских верфей, частная клиника дра Арбузова, Центр реабилитации Мастерская Здоровья Абая Емшидали аналогичные результаты. Лечение трентал, витамины Е, дельфаз- ретард, калимин, панангин, анавенол, дибазол. иглотерапия, массаж, электросон, душ шарко, лазеротерапия, мануальная терапия, барокамера, электростимуляция, экстрасенсы, бабушки, ,ДЭНАС, Витафон облегчения не принесли, В настоящее время катетеризация 3 раза в день с инстиллагелем, наблюдение врача УЗИ(супруга)от цитостомы отказался под подпись, поддерживающие канифрон, хафитол, нейромультивит, берлитион эпизодически фурадонин, антибактериальные, актовегин. Помогите , план лечения , консультации, не могу сдаваться , 3 детей , младшей 3 года. Заранее спасибо Игорь.Посмотреть ответ Пишет: Елена

Пожалуйста подскажите..

Уважаемые доктора! Пожалуйста подскажите... Мой отец при жизни дал завещение совершенно чужим людям. Сейчас после его смерти я подала иск об отмене завещания на основании того, что отец, как мне кажется в момент оформления не мог контролировать свои действия. Мне предстоит сбор документов для судебно-психиатрической экспертизы. Подскажите, есть ли шанс признать его на момент подачи завещания недееспособным если: отец умер в 2005 году, при жизни с 1886г. был инвалидом II гр. с диагнозом посттравматическая энцевалопатия миелопатия радикулоневрит; в 1984г. 36 дней находился на лечении в психиатрической больнице с диагнозом реактивный психоз, галюценогенный синдром. в течении жизни отце сильно пил, был осужден в 1986г.,в амбулаторной карте при осмотре невропатологи отмечали плохую ориентацию в пространстве и плохую память, эмоциональную лабильность и выставляли диагноз - астено невротический синдром и направляли на консультацию к психиатру (на которые он не ходил). За неделю до подачи завещания невропатолог выставил диагноз - психоневротический синдром и назначил консультацию психитра, но которую отец не ходил; во всех последующих записях невропатологи отмечали психоневротический синдром. У меня есть свидетели, которые подтверждают, что отце во время оформлеия завещения (2004г.) вел себя странно, мог выйти из дома и справить нужду на глазах у изумленных соседей. Пожалуйста подскахите, стоит ли мне подавать на экспертизу и есть ли шанс признать его недееспособным на момент оформления завещения. Посмотреть ответ