Согласно наблюдениям В. В. Михеева, Д. Р. Штульмана, А. Т. Грушиной и др., при миелопатиях, в частности цервикальных, большое значение имеют нарушения кровообращения и ликвородинамики спинного мозга. Этиология этих нарушений не вполне ясна и подвергается еще широкому обсуждению. Весьма вероятно, что она многозначна; играют роль развивающийся спондилез, старение межпозвонковых дисков, наслаивающиеся на указанные расстройства или имеющие главенствующее значение, травмы. У таких больных во время операции находят выбухание диска в позвоночный канал, задние остеофиты позвонков, явления слипчивого арахноидита, утолщение желтой связки.
Эти изменения в позвоночнике вызывают рефлекторно или путем механического давления нарушения кровоснабжения глубоких отделов спинного мозга: переднего и бокового рогов, проводящих путей, чаще всего пирамидных.
Клиническая картина шейной миелопатии слагается из симптомов, главным образом двигательных и реже чувствительных, сегментарн
...
Читать дальше »
