Миелопатия

Миелопатия – дистрофические невоспалительные поражения спинного мозга, возникающие вследствие патологических процессов, происходящих преимущественно вне его. В большинстве зафиксированных случаев поражается шейный отдел спинного мозга, чему способствует спондилез (вертеброгенная шейная миелопатия), или остеохондроз

Причины возникновения

К причинам миелопатии относят: врожденный стеноз позвоночного канала, спондилез, остеохондроз, цирроз печени, краниовертебральную аномалию, недостаточность витаминов Е и В, ревматоидный артрит. Также данное заболевание может развиться как следствие перенесенной лучевой или химиотерапии, при сдавливании спинного мозга опухолью, при травмах спинного мозга и эпидуральной анестезии

Симптомы

В большинстве случаев заболевание развивается постепенно. У больных отмечается ограничение движений и боли в шейном отделе позвоночника; нарушение глубокой чувствительности и спастический парез в ногах, который сочетается с периферическим парезом рук. Может наблюдаться симптом Лермитта (вдоль позвоночника ощущается прохождение электрического тока с иррадиацией в руки/ноги при разгибании или сгибании шеи). Зачастую наблюдается сочетание миетопатии с шейной радикулопатией. Достаточно редко отмечается нарушенное функционирование тазовых органов.

При диагностике данного заболевания наиболее информативными являются миелография и МРТ. Необходимо проведение дифференцированного диагноза с саркоидозом, артериовенозными мальформациями спинного мозга, спинальной формой рассеянного склероза, спастической параплегией Штрюмпеля, фуникулярным миелозом

Лечение

Лечение только симптоматическое и зависит от этиологии миелопатии. В случае, если при дискогенной миелопатии обнаружены доказательные признаки сдавливания спинного мозга – проводится декомпрессивная ламинэктомия.

Прогноз полного выздоровления обычно неблагоприятный, однако возможно наступление значительно улучшения и стабилизация процесса после проведенного хирургического вмешательства (при шейной дискогенной миелопатии).

Еще статьи по данной теме: