Остеохондроз, лечение остеохондроза позвоночника, остеохондроз Ступино

Остеохондроз – заболевание тканей позвоночника, в основе которого лежат дегенеративные процессы (т.е. перерождение) межпозвоночных дисков. Начавшись в дисках, патологический процесс переходит на смежные позвонки, межпозвоночные суставы и их связки, вызывая дегенеративно-дистрофические процессы и в них и нарушая их функции.

Остеохондроз не зря считают болезнью века. Снижение физической активности, работа в неудобной позе, отклонения в обмене веществ и кровообращении привели к тому, что от остеохондроза в той или иной степени страдает значительная часть населения планеты.

Развитие остеохондроза начинается с нарушения обменных процессов в межпозвоночных дисках. В результате биохимической перестройки, в первую очередь, страдает ядро диска. Оно теряет содержащуюся в нем жидкость, усыхает, сморщивается. Сам диск уплощается, теряет свои свойства амортизатора. Нагрузки на диск могут приводить к его смещению и разрывам фиброзной оболочки, в которую заключено внутреннее ядро.

В развитии остеохондроза выделяют две стадии:

• первую (доклиническую), когда изменения в позвоночнике не ощущаются пациентом и выявить их можно только при специальном обследовании;
• вторую (фазу выраженных клинических изменений), когда патологические изменения можно выявить при объективном осмотре и на основании жалоб пациента.

Клинические изменения, в свою очередь, разделяют на вертеброгенные (происходящие в самом позвоночнике) и экстравертебральные (изменения, связанные с остеохондрозом, наблюдаются в мышцах спины, нервных стволах и кровеносных сосудах, отходящих от позвоночника).

Причины остеохондроза

Остеохондроз развивается под воздействием многих факторов, часто действующих в комплексе. Специалисты, занимающиеся проблемами заболеваний позвоночника, не смогли прийти к единому мнению о причине заболевания в связи с тем, что развитие остеохондроза наблюдается в разных возрастных, профессиональных и этнических группах.

Среди основных можно выделить следующие теории:

1. Иммунно-аллергическая

   По этой теории заболевание развивается вследствие того, что иммунная система начинает воспринимать собственные ткани организма (в данном случае – хрящевую ткань дисков) за чужеродную. Ответной реакцией становится выработка антител, которые вызывают дистрофические изменения в дисках.

2. Травматическая

   Согласно этой теории, причины заболевания связывают с тяжелым физическим трудом, работой в неудобной позе, длительным сидячим положением на рабочем месте, микротравмами.

3. Наследственная

   Причины остеохондроза заключаются во врожденной предрасположенности к заболеванию. Подтверждением этого служит частое сочетание остеохондроза с нарушениями развития костной системы.

4. Обменно-эндокринная

   Развитие остеохондроза нередко связывают с эндокринными заболеваниями, нарушениями обмена веществ, авитаминозами С и В.

5. Сосудистая

   Сосудистые нарушения играют очевидную роль в развитии остеохондроза. Нарушение питания позвоночника неизбежно приведет к дистрофическим изменениям в нем, а попадание в кровь веществ, образующихся при разрушении диска, непременно вызовет иммунный ответ.

Все перечисленные факторы в определенной мере влияют на развитие остеохондроза, но в большинстве случаев какого-либо одного из них бывает недостаточно для возникновения заболевания.

Симптомы остеохондроза

Исходя из локализации патологических изменений в сегментах позвоночника, остеохондроз подразделяют на шейный, грудной и поясничный. Симптоматика разнообразна и не является специфичной, то есть аналогичные признаки могут наблюдаться при многих других заболеваниях.

Клинические проявления остеохондроза характеризуют синдромами. Главенствующими из них являются болевые, вертебральные (выявляемые при нарушениях только в самом позвоночнике), статические (связанные с изменением физиологической кривизны позвоночника) и неврологические (среди них выделяют рефлекторные, корешковые и сосудисто-корешковые). Для каждого сегмента позвоночника существует своя группа синдромов с характерными клиническими признаками.

Так, при поражении шейного отдела позвоночника диагноз определяют следующими клиническими синдромами – цервикалгия, цервикаго, синдром позвоночной артерии, синдром передней лестничной мышцы, синдром плечо-кисть и другими. В понятие грудного остеохондроза входят дорсаго и дорсалгия, грудная компрессионная миелопатия, поражения вегетативной нервной системы. Диагностика поясничного остеохондроза включает в себя синдромы нарушения спинального кровообращения, поясничную компрессионную миелопатию, люмбаго, люмбалгию, люмбоишиалгию.

Основную роль в клинических проявлениях играет боль. Характеристики ее могут быть различными – ноющая, жгучая, колющая, режущая. Боль может сопровождаться чувством онемения или беганьем мурашек. Возможно усиление боли от любого незначительного движения или напряжения тела.

Признаками поражения нервных стволов являются снижения рефлексов в пораженной зоне, нарушения чувствительности, двигательные расстройства (парезы и реже, параличи).

Диагностика, исследование остеохондроза

Постановка диагноза «остеохондроз» требует тщательного исследования в связи с крайне разнообразными проявлениями заболевания. Диагностика, исследование остеохондроза проводится в несколько этапов. В первую очередь, врач уточняет характер жалоб больного, просит подробно описать беспокоящие его боли. Важной является информация о частоте обострений, эффективности проводимого лечения, об особенностях образа жизни пациента.

Осмотр включает в себя оценку осанки, симметричности положения конечностей, возможного ограничения движений.

Изменения в анализе крови не являются специфичными для остеохондроза. Возможны изменения в содержании белков, увеличение вязкости, усиление активности ферментов.

К специальным методам диагностики, исследования остеохондроза позволяющим с высокой точностью выявить изменения в позвоночнике, относятся рентгенография, ультразвуковые исследования, магнитно-резонансная томография и компьютерно-оптическая диагностика.

Остеохондроз и его лечение

Терапия остеохондроза и его лечение индивидуально для каждого пациента в связи с огромным разнообразием клинических случаев. Применяемая методика должна основываться на следующих принципах:

1. Комплексность

   Для эффективного лечения остеохондроза позвоночника не достаточно проведения только одного метода, в этом случае возможно только временное облегчение. Только комплексным лечением можно добиться полного излечения или стойкой ремиссии.

2. Этапность

   Только после снятия болевого синдрома возможно эффективное применение методов лечебной физкультуры и мануальной терапии.

3. Применение разнообразных лечебных методик, индивидуальный подход к лечению заболевания остеохондроз Ступино, Текстильщики)

   Выбор методов терапии в каждом случае зависит от стадии и клинических проявлений заболевания. Лечение остеохондроза позвоночника осуществляется с помощью противовоспалительной, обезболивающей терапии, физиотерапевтических методов, лечебной физкультуры, массажа. Возможности применения каждого метода должны быть обязательно согласованы с врачом, который также подбирает необходимый курс лечения.

4. Обучение пациента правильному поведению в межприступный период

   Предупреждение проявлений остеохондроза требует от больных уделять повышенное внимание своему здоровью. Необходимо снижение нагрузок на позвоночник, во многих случаях это достигается ношением специальных корсетов. Больных обучают, как правильно сидеть, стоять, поднимать тяжести, комплексу специальных упражнений. Питание больных остеохондрозом должно содержать вещества, необходимые для укрепления костной ткани – кальций, магний, фосфор, а также витамины, в первую очередь А и D.